Пациенты в России очень любят методы лечения, не связанные с примением лекарств. И еще любят искать причины болезней - как будто найденная причина непременно гарантирует полное избавление от болезни. Метод оздоровления, о котором я сейчас расскажу, до обидного прост, и не имеет, строго говоря, отношения к китайской медицине. Однако исследование, доказавшее эффективность такого метода оздоровления популяции в целом, было выполнено не так давно в Китае. Когда Китай стал мощной индустриальной державой - его население обзавелось всеми теми же самыми болезнями, которые были свойственны индустриальному Западу. Наряду с всё еще применяющейся традиционной китайской медициной, в Китае мощнейший импульс к развитию получила традиционная западная медицина с ее доказательными подходами и фармакотерапией, а также малоинвазивной высокотехнологичной хирургией. Известно, что одна из важнейших причин эпидемии артериальной гипертонии в мире - избыточное, по сравнению с физиологическими потребностями, потребление поваренной соли. Причем бОльшая часть этой соли уже содержится в тех продуктах, которые мы покупаем в магазинах. Но даже при этом многие люди имеют привычку дополнительно добавлять соль в пищу ("досаливать"). Когда измерили, сколько же натрия выделяется с мочой у гипертоников, оказалось, что это запредельная величина: соответствует 10-15 граммам потребляемой соли в пище. Физиологически обоснованное потребление соли - не более 5 граммов в день! Что сделали в Китае? Поскольку инсульты теперь поражают китайцев не меньше, чем европейцев, было решено выяснить: а насколько же можно снизить частоту инсультов, если уменьшить потребление соли и отчасти произвести замену в этой потребляемой соли натрия на калий. Набрали в исследование 21 тысячу китайцев, живущих в сельской местности (это были жители трехсот отобранных деревень). Критерии включения - быть гипертоником в возрасте старше 60 лет, причем с гипертонией, плохо поддающейся лечению, либо иметь в анамнезе перенесенный инсульт. Итак, отобранных 21 тысячу китайцев распределили случайным образом на 2 группы: участники из 1 группы получали смесь солей - 75% хлорида натрия и 25% хлорида калия. Участники из 2 группы получали обычную соль. Длительность наблюдения составила 5 лет. Что же удалось получить? Замена обычной соли на смесь солей с добавлением калия привела к тому, что среднее артериальное давление (АД) было на 3,4 мм рт ст ниже, чем у тех, кто применял в пищу обычную соль. Вроде бы и немного - ну что там эти 3,4 мм! Однако же такое, казалось бы, ничтожное снижение АД привело к снижению частоты инсульта на 14% за 5 лет наблюдения. Общая смертность тоже снизилась - на 12%! А теперь вообразите, какими грандиозными могут быть изменения в здоровье нации, если начинать эти мероприятия не в возрасте за шестьдесят, когда ты уже махровый гипертоник или даже успел перенести инсульт, а с самого детства - когда только формируются пищевые привычки! Все эти факторы (соль, курение, малоподвижность, лишний вес, недостаток овощей и фруктов в пище и т.д) действуют не только за счет своей интенсивности (согласитесь, 10 г соли и 15 г соли в день это разница для здоровья ощутимая, так же как и курение 5 сигарет или 2 пачек), но и длительной экспозиции. Т.к. опять же по аналогии выше - одно дело есть пищу с избытком соли 10 лет или же 60 лет. Или курить 5 лет или же 50. Итак, вред=интенсивность негативного воздействия * экспозиция. Какое-то, казалось бы, ничтожное улучшение образа жизни (скромное снижение потребления соли) привело к снижению смертности на 12% за 5 лет. Представьте, сколько еще нереализованных резервов в запасе: снижение массы тела, увеличение двигательной активности, прекращение курения, изменение рациона питания с увеличением потребления овощей и фруктов и т.д. В тех странах, где эти меры были последовательно реализованы, смертность от сердечно-сосудистых болезней удалось снизить в 3-7 раз. Как видите, дело вовсе не в традиционной китайской медицине, а в очень простых и эффективных мерах оздоровления нации. И это, кстати, наглядно демонстрирует: зачем вообще лечить гипертонию! Не можете изменить свой образ жизни, или уже поезд ушел - лечите гипертонию лекарствами. Я продемонстрировал, насколько значимым может быть снижение АД всего-то на жалкие 3,4 мм рт ст. Лекарствами мы можем снизить АД, если надо, хоть на 50 мм рт ст.