Ком в горле, боли в животе — «само не пройдет»: как справиться с тревогой
<h1>Ком в горле, боли в животе — «само не пройдет»: как справиться с тревогой</h1>
<p>Опасными проявлениями тревожности могут быть учащенные пульс и сердцебиение, головные боли</p>
<p>Фото: Руслан Яроцкий © URA.RU</p>
<p>Тревога сама по себе — не болезнь, а защитный механизм организма. Однако если она возникает без реальной опасности, длится месяцами и мешает работать, спать и общаться — с ней можно и нужно эффективно справляться. Об этом рассказал д.м.н., врач-кардиолог, медицинский директор «Инвитро» Алексей Никитин.</p>
<h2>Как мозг запускает тревогу</h2>
<p>Тревога — это нормальный эволюционный механизм подготовки к опасности. Проблемой она становится, когда человек перестает неделями и даже месяцами нормально жить. Пусковым звеном выступает миндалевидное тело мозга, которое оценивает сигналы быстрее осознанного мышления.</p>
<p>Тело реагирует на тревожные состояния болями и спазмами</p>
<p>Фото: Создано в Midjourney © URA.RU</p>
<p>При срабатывании включаются две системы: симпатическая реагирует за секунды выбросом адреналина — учащаются пульс и дыхание, растет давление, кровь приливает к мышцам, расширяются зрачки. Более медленная гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось поддерживает мобилизацию за счет кортизола. Отсюда телесные симптомы: сердцебиение, стеснение в груди, ком в горле, дрожь, потливость, мышечное напряжение, дискомфорт в животе. Учащенное поверхностное дыхание вызывает гипервентиляцию, а она — головокружение, покалывание в пальцах и губах, ощущение нехватки воздуха.</p>
<blockquote>Первое, что я говорю пациенту с тревогой: то, что вы чувствуете в теле, реально. Это не выдумки и не слабость характера, а вполне конкретная работа адреналина и кортизола, — отметил врач-кардиолог Алексей Никитин.</blockquote>
<h2>Почему избегание усиливает тревогу и бьет по здоровью</h2>
<p>Ключевой механизм, который делает тревогу хронической — избегание. Человек перестает ездить в метро, выступать, откладывает визит к врачу, не выходит из дома без сопровождения. Кратковременное облегчение закрепляет в мозге вывод, что угроза была реальной, а спасло именно избегание, и круг жизни сужается. Так же действуют постоянные «проверки»: измерение пульса и давления, поиск симптомов в интернете, повторные обследования при уже нормальных результатах.</p>
<p>Поиск лечения в интернете - не лучший вариант спасения от тревожности</p>
<p>Фото: Сергей Русанов © URA.RU</p>
<p>Длительная тревога приводит к нарушениям сна, стойкому мышечному напряжению, головным болям, болям в шее и спине, спазмам и тошноте, нарушениям стула и обострению синдрома раздраженного кишечника. Растет нагрузка на сердечно-сосудистую систему, снижается концентрация, память и работоспособность, усиливается утомляемость, меняется аппетит. Возрастает риск закрепления вредных способов совладания — алкоголя, курения, бесконтрольного приема седативных средств.</p>
<h2>Когда под тревогу маскируется болезнь тела</h2>
<p>Ряд соматических состояний дает симптомы, практически неотличимые от тревожного расстройства. Чаще всего это тиреотоксикоз, анемия и дефицит железа, дефицит витамина В12, эпизоды гипогликемии, нарушения сердечного ритма, а также избыток кофеина, действие некоторых лекарств и синдром отмены алкоголя. Приступами, похожими на панические атаки, могут проявляться и отдельные редкие эндокринные заболевания.</p>
<p>Анализа, диагностирующего тревожное расстройство, не существует, однако лабораторные исследования позволяют исключить телесные причины. Базовый набор, который обычно назначает врач: ТТГ и при необходимости свободный Т4, общий анализ крови, ферритин, витамин В12, глюкоза и гликированный гемоглобин, при показаниях — электролиты и ЭКГ.</p>
<p>Анализы помогут исключить ряд заболеваний, которые проявляются теми же симптомами, что и тревожность</p>
<p>Фото: Ася Бронникова © URA.RU</p>
<p></p>
<p>Обследование в самом начале пути имеет смысл — исключить щитовидную железу, анемию, дефицит В12. Не для того, чтобы найти настоящую причину вместо психологической, а чтобы дальше двигаться спокойно и по адресу.</p>
<h2>Что реально помогает справиться с тревогой</h2>
<p>Методом первой линии при тревожных расстройствах является когнитивно-поведенческая терапия, задача которой — изменить реакцию на тревожные мысли и постепенно вернуть избегаемые ситуации. Медикаментозная терапия применяется только по назначению врача, самостоятельный прием успокоительных, особенно транквилизаторов, недопустим из-за высокого риска зависимости.</p>
<p>Для снижения тревоги следует сократить потребление кофеина</p>
<p>Фото: Вадим Ахметов © URA.RU</p>
<p></p>
<p>Среди немедикаментозных факторов с доказанной эффективностью — регулярная физическая активность, налаживание сна, ограничение кофеина и алкоголя, дыхательные техники с удлиненным выдохом для прерывания гипервентиляции и постепенное возвращение в избегаемые ситуации.</p>
<blockquote>Тревога хорошо лечится. Это одно из самых изученных состояний в медицине. Что действительно не работает, так это ждать, пока само пройдет, глушить тревогу алкоголем или бесконечно обследоваться заново при уже нормальных результатах, — пояснил врач.</blockquote>
<p>Поводом обратиться к специалисту служат тревога дольше нескольких недель, влияющая на повседневную жизнь, повторяющиеся панические атаки, избегание привычных мест и дел, стойкие нарушения сна, сочетание тревоги с подавленным настроением и потерей интереса. Чем раньше обратиться за помощью, чем эффективнее и проще будет лечение.</p>
<p>Добавьте URA.RU в список избранных в Google Поиске</p>
<p>Не упустите шанс быть в числе первых, кто узнает о главных новостях России и мира - подписывайтесь на URA.RU в MAX!</p>
